Este beneficio fue creado para entregar un valor, estando viva la persona, para que lo destine al tratamiento o a los gastos que estime conveniente a consecuencia de las siguiente enfermedades:

• Cáncer
• Apoplegía (Infarto cerebral, infarto de medula espinal, hemorragia intracerebral, hemorragia por ruptura de un aneurisma, trombosis venosa intracraneal, hemorragia epidural o subdural)
• Insuficiencia renal crónica
• Infarto agudo al miocardio
• Cirugía de las arterias coronarias
• Transplante de órganos
• Parálisis
• Esclerosis múltiple
  

Este beneficio  se otorga de dos formas:

• Como Anticipo del capital asegurado: Si se diagnostica una de las enfermedades antes descritas, dentro de la vigencia de la póliza, la aseguradora le entregará el 50% de contado del capital asegurado, continuando protegido  en caso de muerte con el  50% restante.

• Como Suma Asegurada Independiente: Si se diagnostica una de las enfermedades antes descritas, dentro de la vigencia de la póliza, la aseguradora le entregará el 100% de contado del capital asegurado, continuando protegido con el 100% del valor asegurado para el amparo de muerte.

Este beneficio entra en vigencia luego de 90 dias de iniciada la vigencia de la póliza.

El objeto  de este amparo es resarcir parte de los ingresos diarios que dejo de percibir el asegurado como consecuencia de los gastos incurridos en una enfermedad o accidente.

Los Cuidados Cubiertos en el hogar son:

• Cuidados de Salud Domiciliario

Se define un Plan de Cuidado específico para cada   paciente.  Al ser completado y aprobado el plan se coordina con la Red de Servicios para realizar las   prestaciones de los servicios necesarios y autorizados para la persona.

• Cuidados Funcionales Personales

Higiene personal, Asistencia en alimentación y eliminación, Control de signos vitales, Control de peso, Cuidados de Piel, Recreación

• Cuidados Paliativos

Servicios prestados a las personas que no tienen una razonable expectativa de curación y tienen una esperanza de vida inferior a seis meses

• Cuidados de Enfermería Especializada

Administración de líquidos o medicamentos vía endovenosa, Soporte nutricional enteral, Manejo de Sondas y tubos de drenaje, Terapia respiratoria, física, Quimioterapia, Transfusiones sanguíneas, Curaciones, Manejo del dolor, Toma de laboratorio, Glucometrias, Enseñanza de aplicación de Insulina

• Cuidados Terapéuticos

• Modificaciones a la Residencia

La póliza reembolsa los gastos incurridos hasta el 50% del  máximo beneficio disponible para hacer ciertos ajustes/modificaciones pequeños al hogar los cuales permitirán que el asegurado pueda permanecer en su hogar más tiempo.

• y otros servicios

Beneficios

• Re-embolso por Servicios Recibidos o Indemnización Fija mensual
• Definición y manejo de un ´PLAN DE CUIDADOS’ personalizado
• Servicios prestados a través de una Red nacional
• Cuidados prestados en el Hogar o Residencia del Asegurado o en Instituciones de cuidados a largo plazo autorizadas

Las Actividades Básicas de La Vida Diaria

Las siguientes seis funciones son consideradas como las actividades básicas de la vida diaria bajo esta cobertura de Cuidados Prolongados en el Hogar;

Bañarse: Capacidad para lavarse todas las partes del cuerpo utilizando elementos de aseo, ya sea en una ducha o en una bañera, incluyendo la acción de entrar y salir de la bañera o de la ducha.

Vestirse: Capacidad para ponerse o quitarse toda clase de prendas, incluso miembros artificiales y aparatos ortopédicos médicamente necesarios.

Alimentarse: Capacidad de alimentarse ingiriendo comida de un recipiente (plato o taza) o a través de un tubo o sonda enteral.

Desplazarse: Capacidad para meterse en la cama y levantarse de ella, así como para sentarse y levantarse de un asiento o de una silla de ruedas.

Necesidades Corporales/Ir al Sanitario: Capacidad de desplazarse hasta y desde el retrete, y de sentarse y levantarse del mismo realizando la correspondiente higiene personal.

El beneficio se otorgara mientras el Asegurado se encuentre con vida y recibiendo los cuidados médicos asistenciales en el hogar y hasta agotar el Fondo de Beneficio establecido en la póliza.

El Servicio de Segunda Opinión Médica Internacional permite a profesionales médicos, tratantes de los beneficiarios, realizar un intercambio de opiniones con profesionales de destacadas instituciones médicas de Los Estados Unidos, para confirmar y avalar su diagnóstico o tratamiento en los casos que considere conveniente debido a la dificultad o complejidad que el caso presente.

El servicio va mucho más allá que la emisión de una opinión sobre el caso, se establece un dialogo/contacto entre el médico tratante del Asegurado y el Especialista(s) para darle seguimiento al caso.

Sin importar el nivel de ingreso o al nivel de cuidados médicos que tiene el Asegurado, el/ella y su familia tiene acceso a evaluaciones de segunda opinión médica emitida por los especialistas de primer nivel, brindando tranquilidad y confianza en el momento donde más lo necesita.

El Servicio consiste en:

• Confirmación de un diagnostico
• Evaluación del caso cuando un diagnostico no ha sido posible
• Recomendación sobre el tratamiento más apropiado para la condición medica
• Seguimiento sobre un caso reportado

Sin Limitaciones

• NO hay un límite del tipo de enfermedad o condición médica para la cual se puede pedir una evaluación, cualquier enfermedad considerada critica o compleja, o cuando no se puede definir un diagnostico
• NO importa si existió la enfermedad antes de entrar bajo cobertura, todo caso critico o complejo puede ser evaluado después de cumplir con un periodo de carencia
• NO hay limite al número de opiniones que pueda recibir un mismo Asegurado sobre una misma u otra condición médica, su caso permanece ‘abierto’ en Houston por el tiempo necesario