Cotice su seguro

Cotice su seguro de Vida Colectiva

Complete los siguientes datos para que un asesor comercial  pueda enviarle la cotizacion, contactarlo, ampliarle los beneficios  y resolver sus inquietudes.

Datos del asegurado
Correo electrónico
Nombres Edad  
Suma Asegurada Asegurados

Forma de Pago

Ocupación

Cobertura Básica
 Vida muerte por cualquier causa

Cobertura Adicionales
 Muerte Accidental  Doble Indemnizacion
 Incapacidad Total y Permanente / Desmembracion Accidetal
 Enfermedades Graves  5 8  
 Gastos Médicos por Accidente Sub-Limite
 Renta Diaria   Días

Beneficios Adicionales

 Gastos de Sepelio

 Gastos de Ambulancia
 Gastos de Repatriación

Informacion del Agente
Tienes agente de seguros  Si No
Nombre del agente
Teléfono del agente