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Datos del asegurado
Correo electrónico
Nombres Edad  
Suma Asegurada Asegurados

Forma de Pago

Ocupación

Cobertura Básica
 Vida muerte por cualquier causa

Cobertura Adicionales
 Muerte Accidental  Doble Indemnizacion
 Incapacidad Total y Permanente / Desmembracion Accidetal
 Enfermedades Graves  5 8  
 Gastos Médicos por Accidente Sub-Limite
 Renta Diaria   Días

Beneficios Adicionales

 Gastos de Sepelio

 Gastos de Ambulancia
 Gastos de Repatriación

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