Enfermedades Gastroinstestinales

Una de las causas de consulta médicas más frecuentes son las enfermedades gastrointestinales, pues no perdonan ni edad ni condición social, en nuestro país el mayor índice de mortalidad infantil está dado precisamente por ellas. Son causadas por distintos motivos tanto orgánicos como psicológicos, pero principalmente por bacterias, virus o parásitos. Trataremos en esta sección de informar acerca de las más comunes como son: enfermedades por microorganismos, intoxicación alimentaria, gastritis y úlcera péptica.

 Enfermedades por microorganismos (GASTROENTERITIS)

 Dentro de las enfermedades causadas por microorganismos tenemos las infecciones cuyos causantes son la Escherichia Coli, la Salmonella, la Shigella, la Giardia y las Amebas, los síntomas más comunes son:

 

  • Fiebre
  • Dolor abdominal tipo retortijón
  • Nauseas
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Estreñimiento en ocasiones

 La mayor complicación de estas enfermedades es la deshidratación, la misma que será más peligrosa dependiendo de la edad del paciente (niños y ancianos) y que debe evitarse desde el primer momento de presentación de los síntomas, la mejor manera de prevenirla no es dando únicamente agua sino bebidas como Pedialite, Gatorade, agua de coco, o sales de rehidratación oral, pues con la diarrea y el vómito, el organismo pierde electrolitos importantes como son: sodio, potasio, cloro, etc. Secundariamente deberá tomarse las medidas correspondientes a cada causa, dando el tratamiento específico (antibióticos o antiparasitarios) dependiendo de cuál sea el microorganismo causante.

 INTOXICACION ALIMENTARIA

 entoxicacion

 Es una afección supremamente frecuente. Es el resultado del consumo de organismos o toxinas en alimentos contaminados y la mayoría de los casos se da por bacterias comunes como el estafilococo o E. coli, puede afectar a una persona o puede presentarse como un brote en un grupo de personas que comieron el mismo alimento contaminado, a menudo ocurre por el consumo de carnes mal cocinadas, productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa que han permanecido  fuera del refrigerador durante mucho tiempo.

 ¿Quiénes pueden tenerla?

Las personas con más riesgo de padecer intoxicaciones son los niños y los ancianos, así como personas que poseen alguna enfermedad seria como daño renal, o diabetes, o enfermedades que debiliten el sistema inmunológico.

 ¿Cómo puedo diferenciar que se trata de una intoxicación y no algo peor?

Los síntomas comienzan alrededor de 2 a 6 horas después de la ingesta del alimento deteriorado e incluyen:

 

 

¿Qué tengo que hacer?

Debido a que es una enfermedad “autolimitante”, es decir tiene un ciclo que comienza y termina en un tiempo programado, usted generalmente se recuperará en un par de días sin necesidad, en la mayoría de los casos, de usar antibióticos. El objetivo principal deberá ser evitar la deshidratación. No consuma alimentos sólidos hasta que la diarrea haya pasado y evite los productos lácteos que pueden empeorarla (debido a un estado temporal de intolerancia a la lactosa), consuma líquidos ricos en electrolitos como el pedialite, gatorade, y si le gusta lo natural: agua de coco.

 

¿Qué hacer si hay demasiado vómito o nausea?

Si presenta diarrea y es incapaz de tomar líquidos (por ejemplo, debido a las náuseas o al vómito), es posible que requiera atención médica e hidratación intravenosa, lo cual es especialmente válido para niños pequeños.

 

¿Y si soy diabético o hipertenso?

Si usted es un paciente con alguna enfermedad subyacente, como renal o cardiaca o diabetes no insulino dependiente, no deje de tomar su medicina y consulte a su médico de cabecera para que tome las medidas pertinentes.

 

 

¿CÓMO PUEDO PREVENIR ESTE TIPO DE ENFERMEDADES?

La base de la prevención es la observación de medidas higiénicas, tanto nosotros como nuestros niños, por lo que lo indicado es educar en la manera en cómo debemos manejarnos poniendo énfasis en lo siguiente:

 

  • Lavarnos las manos después de haber ido al baño, o manejado pañales de bebés, o haber estado en contacto con excremento de personas enfermas.
  • Lavarles las manos a los niños con frecuencia, sobre todo si han estado jugando con tierra.
  • Lavar nuestras manos antes de manipular, cocinar o consumir cualquier alimento.
  • Evitar comer alimentos en la calle o en sitios de dudosa higiene tanto en la preparación de los alimentos como en su presentación física.
  • Evitar consumir mariscos crudos o que no estén frescos o bien cocinados.
  • Evitar que los niños con diarrea estén en contacto con los otros niños, en guarderías o escuelas preescolares.
  • Beber únicamente agua hervida y potable.
  • Consumir diariamente abundante cantidad de líquidos.
  • Si consume agua embotellada, corroborar que el sello no haya sido adulterado.
  • Evite consumir hielo en lugares públicos, a no ser que conozca su procedencia.
  • Mantener bien refrigerados ciertos alimentos como el queso, la leche, la mantequilla, y las carnes, evitando que están mucho tiempo a la intemperie.
  • Lavar y desinfectar las frutas y verduras antes de consumirlas.

 

 GASTRITIS

 gastritis

 

Es la irritación del estómago causada por la inflamación de la mucosa (pared interna) del mismo, sus causas son múltiples y variadas, entre ellas están los malos hábitos alimenticios, el stress, el abuso del consumo de medicamentos irritantes, y por último la presencia del Helicobacter Pylori.

 

¿Cómo puedo saber si tengo gastritis?

Sus síntomas pueden ser dolor o ardor en “la boca del estómago” acompañado de nauseas y mareos, malestar abdominal, pérdida de apetito, y en ocasiones vómitos con sangre o con un material similar a “granos de café”. El dolor de la gastritis cede temporalmente con la ingesta de leche pero luego vuelve a aparecer a las dos horas más o menos y con mayor intensidad.

 

¿Hay alguna manera efectiva de diagnosticarla?

El diagnóstico se hace a través de la endoscopía, se debe realizar biopsia de material gástrico para detectar el origen (etiología) de la gastritis, y en caso que sea de origen infeccioso, dar el tratamiento correspondiente.

 

Una vez diagnosticada ¿Cómo tratarla?

El tratamiento en general de esta patología suele estar dado por el uso de:

 

  • Antiácidos, o reguladores de la acidez gástrica (ranitidina),
  • o que disminuyan la secreción gástrica, del tipo del omeprazol y
  • sobre todo una dieta adecuada: dieta blanda.
  • Eliminar el consumo de sustancias irritantes como café, gaseosa, chocolate, tomate, licor.

 

¿Existe una manera de prevenir la aparición de la gastritis?

La mejor manera de prevenirla es manteniendo una buena disciplina de vida, es decir:

 

  • Alimentándonos a las horas correspondientes.
  • No saltándonos ninguna de las comidas.
  • No consumir alimentos irritantes como ají, café, pimienta en exceso, gaseosas.
  • Evitar el alcohol, el tabaco.
  • Aprender a manejar el stress.
  • Si debe consumir medicamentos, hacerlo luego de haber ingerido algún alimento.
  • Evitar el uso frecuente y no medicado de Aspirina y antiinflamatorios no esteroideos.

 

ULCERA PEPTICA

                  aineshelicobacter

                     AINES  Y AAS                                          HELICOBACTER PYLORI

 

Comencemos sabiendo que una úlcera es toda lesión de la piel o membrana mucosa con forma de un cráter, y con escasa o nula tendencia a la cicatrización, entonces, una úlcera péptica es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

 

Las úlceras pueden afectar tanto a las mujeres como a los hombres sin importar su edad y hoy se habla de que aproximadamente 1 de cada 10 personas adquiere esta afección por lo menos una vez en su vida.

 

Aun cuando anteriormente se pensaba que la comida picante o muy condimentada, el ácido y las tensiones eran las causas principales de las úlceras, ahora se sabe que la mayoría de las úlceras son causadas por la bacteria H. pylori, y algunas son causadas por el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina (ácido acetilsalicílico) y el ibuprofeno.

 

Si el dolor de la gastritis es similar ¿Qué las diferencia?

Si bien las dos patologías cursan con dolor en “la boca del estómago”,  los síntomas de la ulcera son:

 

  • Dolor epigástrico (”en la boca del estómago”) de carácter sordo y persistente.
  • Ardores gástricos (estomacales).
  • Aparece y desaparece durante varios días o semanas.
  • Se presenta entre dos y tres horas después de comer.
  • Se presenta en mitad de la noche (o cuando el estómago está vacío).
  • Calma ingiriendo alimentos.
  • Calma ingiriendo medicamentos antiácidos.

 

Puede haber otros síntomas como: pérdida de peso, anemia ( que se presenta como palidez de la piel), pérdida del apetito, distensión del abdomen, eructos, nauseas, vómitos, reflujo gastroesofágico (agrieras), melenas (deposiciones negras dada la presencia del sangrado de la úlcera).

 

Si la causa de la úlcera puede ser el Helicobacter o medicinal, ¿Cómo sé cuál es mi causa si consumo medicamentos?

El diagnóstico se hace a través de la endoscopía con biopsia de material, pues no solo nos dará la causa u origen sino que de ello dependerá el tratamiento, pues si la causa es el Helicobacter Pylori se dará los antibióticos correspondientes.

 

¿Cuál es el tratamiento en caso de Helicobacter?

El tratamiento: antibióticos, ranitidina, omeprazol, bismuto; y por supuesto dieta blanda repartida en 5 o 6 ingestas diarias, pero no se auto medique sino consulte su médico de cabecera.

 

¿Cómo puedo prevenirla?

Al igual que con la gastritis, las medidas más indicadas son aquellas que van destinadas a disciplinar nuestros hábitos, eliminando los “malos” como el alcohol, el tabaco, el café en exceso, la automedicación y el stress y la falta de dominio propio, pues si bien una de las causas es la presencia del Helicobacter, éste es un microorganismo que puede estar latente en nuestro estómago sin causar daño, siempre y cuando nuestras medidas de vida sean las convenientes a nosotros mismos, es decir manteniendo controladas aquellas situaciones que aumentan nuestra secreción de ácido clorhídrico en el estómago (ingesta de acidificantes, stress), o que bajen nuestras defensas como el stress, la falta de “buen descanso” y la mala alimentación.

 Dra. Lorena Calderón de C.
Gastroenteróloga – Nutricionista
Asesora Medica LLS